thủng ruột do xương cá

TIN TỨC

THỦNG RUỘT DO NUỐT XƯƠNG CÁ
 
Thạc sĩ. Bác sĩ Toàn
 
 
Nhân 1 trường hợp tôi đã phẫu thuật thủng ruột do xương cá
   Bệnh nhân: LÊ THÀNH H, 69 tuổi, nam
   ĐC: Cầu Kè, Trà Vinh
   Vào viện: 26/4/2020
   Lý do: đau bụng 3 ngày
   Lúc vào viện: bệnh sốt nhẹ, đau đề kháng hông trái
Siêu âm: đại tràng trái có tụ dịch xung quanh và có di vật xuyên thành đại tràng
CT Scan 128 lát: dị vật cản quang đâm xuyên thành đại tràng trái gần góc lách, dịch quanh đại tràng trái.


Chẩn đoán:
                    viêm phúc mạc do thủng đại tràng trái bởi di vật
Bệnh được bs Toàn phẫu thuật nội soi
lấy dị vật là xương cá dài 3,5 cm
khâu lỗ thủng đại tràng,
rữa bụng,
dẫn lưu



Dị vật tiêu hóa thường gặp ở trẻ em và người lớn tuổi
Đối tượng nguy cơ cao:

• Nghiện rượu
• Rối loạn tâm thần
• Người quá lớn tuổi
• Sử dụng răng giả

     -    Di vật có thể nằm mọi nơi của ống tiêu hóa, tuy nhiên hay gặp nhất ở ruột non

• Di vật thường gặp nhất là xương cá; ngoài ra có thể do tăm, răng giả, đinh, xương động vật khác
• Ngày nay nhờ phổ biến của CT Scan nên chẩn đoán chính xác và điều trị sớm
• Tôi cũng đã nhiều lần phẫu thuật thủng ruột do dị vật, đa số các trường hợp có thể mổ nội soi, giúp người bệnh mau hồi phục.
• Cũng có những trường hợp rất nặng do đến trễ
• Có trường hợp xương cá đâm xuyên đại tràng, xuyên vào gan và tạo áp xe gan
• Trường hợp khác xuyên dạ dày vào tụy và tạo áp xe tụy.